Fraudulent Claims

이 Tableau 액셀러레이터를 사용하여 다음을 수행할 수 있습니다.

• 사기성 청구에 대한 노출도 평가 및 감소
• 최상위 요인 식별
• 설계사 세부 수준에서 심층 분석
• 청구 응용 프로그램에서 직접 '청구 번호' 세부 수준으로 드릴백하고 즉각적인 조치 시행

데모 동영상

주요 비즈니스 질문에 대한 답변

• 사기성 청구에 어떻게 노출됩니까?
• 사기성 청구의 영향을 가장 많이 받는 제품 그룹은 무엇입니까?
• 사기성 청구에 가장 많이 노출시킨 설계사는 누구입니까?

KPI 모니터링 및 개선

청구

• 청구 수: 해당 기간에 열린 청구의 총 수
• 사기 의심 청구 수: 해당 기간에 사기성 청구로 의심되는 청구의 총 수
• 사기 의심 청구 %: 사기일 것으로 의심되는 청구의 비율(%로 표시)
• 평균 보험 증권 한도: 해당 기간에 보험 증권으로 보장되는 청구에 대해 보험사가 지불할 최고 금액의 평균(통화로 표시)

청구 금액

• 사기 의심 총액: 사기로 의심되는 청구에 지급된 총액(통화로 표시)
• 사기 의심 금액 %: 지급된 금액 중 사기일 것으로 의심되는 금액의 비율(%로 표시)
• 총 청구 금액: 해당 기간에 지급된 보상금의 총액(통화로 표시)

필수 특성

• 이벤트 날짜(날짜): 피해 또는 손실을 야기한 이벤트가 발생한 날짜
• 청구 번호(문자열): 청구 고유 식별자
• 상품 그룹(문자열): 보험 상품의 그룹(직업, 부동산, 기술, 자동차...)
• 설계사(문자열): 이 보험 증권에 대해 확인된 설계사
• 보험 증권 소유자(문자열): 보험 증권의 소유자
• 사기 의심 플래그(문자열): 청구의 사기 여부를 결정합니다. 예상 값: 'Y', 'N'. 'Y'는 청구가 의심스럽다는 의미입니다.
• 보험 증권 한도(숫자): 보험 증권이 보장하는 청구에 대해 보험사가 지불할 최고 금액
• 지급된 청구 금액(숫자): 청구에 대해 보험사가 지급한 총 금액